Anal Apse Nedir?

Anal apse, anüs ve rektum bölgesindeki dokularda iltihap veya enfekte bir kist oluşumudur. Anüs çevresindeki bezlerin tıkanması ile oluşabilir. Bu tıkanıklık sonucunda bakteriler birikerek enfeksiyon oluşturur ve apse meydana gelir. Bu apseler şiş, ağrılı ve hassas olabilir. Tedavi edilmezse daha çok büyüyebilir ve komplikasyonlara neden olabilir. Tedavi edilmez ise anal fistül oluşumuna neden olabilir.

Anal Apse Nedenleri

Anal apse nedeni anüs çevresindeki anal bezlerin tıkanması ve enfekte olmasıdır. Genel olarak aşağıdaki nedenler bu hastalığı ortaya çıkartabilir. Ağrı, kızarıklık, şişlik, ateş gibi belirtiler ile kendisini gösterebilir.

• Anal bezlerin tıkanması
• Anal yaralanmalar
• Anal fistül
• Kabızlık ve ishal
• Zayıf bağışıklık sistemi
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon
• Diyabet
• Stres ve travma

Anal Apse Belirtileri

Anal apse belirtileri aşağıdaki gibi görülebilir.

• Rahatsız edici ve şiddetli ağrı
• Anüs çevresinde veya rektum yakınında şişlik, hassasiyet
• Enfeksiyonun olduğu bölgede kızarıklık
• Enfeksiyon sebebi ile yüksek ateş
• Apsenin sızdırması ile irinli akıntı
• İleri derecedeki sorunlar genel halsizliğe de neden olabilir.

Anal Apse Çeşitleri

Anal apse çeşitleri; hastalığın ilerleme sürecinde hangi yolu izlediğine göre değişmektedir. Oluşumları ve yerleşim yerleri farklıdır.

Perianal Apse: Apsenin, makat kasları arasından cilde doğru ilerlemesi ve perianal boşluğu doldurması durumudur. En yaygın olarak görülen çeşididir. Anüsün hemen çevresinde görülür.

İntersfinkterik Anal Apse: Salgı bezlerinde apsenin oluşumu ve makat kasları arasındaki boşluğa dolmasıdır.

Suprasfinkterik Anal Apse: Apse oluştuktan sonra makatın ters yönüne yani yukarıya doğru ilerleyerek oradaki boşluğa dolmasıdır.

İskional Anal Apse: Apsenin oluştuktan sonra makatın dış kasını da geçmesi demektir.

Anal Apse Nasıl Yayılır?

Anal apse, anal bölgedeki bakterilerin enfeksiyonu sonucunda oluşur. Apse kendi bölgesinde sınırlı kalır ya da farklı yerlere doğru yayılım göstererek farklı çeşitlerde anal apse oluşumuna yol açar. Dokular arasındaki boşluklardan bakterilerin yayılması sonucu oluşur. Bakteriler bu boşluklar veya kanallar aracılığıyla hareket eder.

Apsenin içerisindeki irin miktarı arttıkça, basınç uygulanır. Çevredeki dokulara doğru yayılım gerçekleşir. Kaslar arasından cilt altına doğru, yukarıya doğru, kasları da geçerek farklı bölgelere yayılabilir. Teşhisi erken konulursa, yayılım da kısa sürede tedavi ile önlenebilir. Ancak tanı ve tedavi gecikirse apse de hızla yayılır.

Anal Apsede Tanı Nasıl Konulur?

Anal apse tanısı konulurken bir genel cerrahi uzmanının fiziksel muayenesi gereklidir. Doktor anal bölgeyi muayene ederek belirtileri fark eder. Apsenin yerleşim yeri ve boyutu hakkında bilgi sahibi olur. Semptomların nasıl başladığını hastanın anlatması istenir. Apsenin boyutu ve yerini daha iyi anlamak için görüntüleme testleri gerekebilir. Bunlara göre uygun tedavi planı yapılması gerekir. Erken teşhis edilmesi, olası komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Anal Apse Nasıl Geçer?

Anal apse tedavi yöntemlerinden birisi apsenin içeriğinin boşaltılmasıdır. Apse içerisinde biriken irin bir kesi yapılarak boşaltılabilir. Bazen antibiyotik tedavi gerekebilir. Sıcak su banyoları, ağrıyı ve rahatsızlığı azaltabilir. Çok büyük ve karmaşık vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir. Apsenin tamamen temizlenmesi ve enfeksiyonun kontrol altına alınması önemlidir. Tedavinin bu yöntemleri hastanın durumuna göre uygulanır.

Anal Apse Tedavisi

Anal apse tedavisi, cerrahi yöntemlerle yapılmaktadır. Lokal anestezi ile yapılan işlemde apsenin üzerinde yer alan ciltte küçük bir kesi yapılır. Sonrasında apse içerisindeki irinin çıkartılması için drenaj işlemi yapılır. Apse boşaltıldıktan sonra dren konularak drenajın devamlılığı sağlanır. Enfeksiyonu kontrol altında tutmak için antibiyotik ilaçlar tercih edilebilir. Bu ilaçlar ile enfeksiyonun yayılma ve tekrarlama riski azalabilir.

Anal Apse Ameliyatı

Anal apse ameliyatı, apse ve enfeksiyonun kontrol altına alınması veya tedavi edilmesi amacıyla yapılır. Ameliyatın nasıl yapılacağı apsenin boyutuna, yerine göre değişebilir. Normalde lokal anestezi altında ameliyat gerçekleştirilir. Ancak daha büyük boyutlu veya karmaşık durumlarda genel anestezi de uygulanabilir. Ameliyattaki hedef apsenin drenajını sağlamaktır. Bir kesi yapılıp dren yerleştirilerek apsenin içi boşaltılır. Eriyen dikişler kullanılarak operasyon tamamlanır. Ameliyattan sonra hastanın dinlenmesi gerekir ve iyileşme süreci başlar.

Anal Apse Ameliyatı Sonrası

Anal apse tedavisi sonrası bu bölgenin temizliği düzenli olarak sağlanmalıdır. Doktorun önerisine göre hijyen sağlanmalı ve enfeksiyon riski azaltılmalıdır. Sağlıklı bir beslenme sistemine geçilmelidir. Lifli gıdalar ağırlıkta olmalıdır. Ağrılar mutlaka olacaktır, doktorunuzun verdiği ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir. Ameliyatta eriyebilen dikişler kullanılır. Operasyon sonrasında dinlenilmeli ve aşırı fiziksel aktiviteden kaçınılmalıdır. Doktora kontrol muayenesine gitmek aksatılmamalıdır.

Anal Apse Tedavisi Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?

Anal apse tedavisi sonrası dikkat edilmesi gerekenler aşağıdaki gibidir:

• Ameliyat sonrası yumuşak, lifli gıdalar tüketin.
• Kabızlığı önlemek için bol su için.
• Ameliyat bölgesinin temizliğine dikkat edin.
• Fiziksel olarak ağır olabilecek etkinliklerden kaçının.
• Ameliyat sonrası herhangi bir komplikasyon fark ederseniz doktorunuza danışın.
• Doktorunuzun önerilerine uyun ve iyileşme sürecinde dinlenin.

Anal Fissür hakkında bilgi almak için tıklayın.