Diyabet Cerrahisi

Diyabet hastalarının giderek artmasıyla birlikte birçok yeni tedavi türleri geliştirilmeye başlanmıştır. Diyabet cerrahisi de kan şekerinin kontrol altına alınmasını hedefleyen bir ameliyat türüdür. Diyabetin getirdiği olumsuz ek hastalıklar ve diyabetin yarattığı başlıca sorunlar ile mücadele etmek için bu ameliyat gerekli hale gelmiştir. Kontrol altına alınamayan insülin için gerekli bir cerrahi operasyondur.

Diyabet Cerrahisi Nedir?

Diyabet cerrahisi, tip 2 diyabet hastalarının tedavisi amacıyla uygulanan bir tür cerrahi prosedürdür. Metabolik cerrahi veya şeker ameliyatı olarak da bilinir. Ameliyatın temel amacı, kan şekerini düzenlemeye yardımcı olmaktır. Diyabet cerrahisi, özellikle aşırı kilolu olan ve diğer tedavi yöntemleri ile istenilen sonuçları elde edemeyen kişiler için bir seçenek olabilir.

Diyabet Cerrahisi Nasıl Yapılır?

Diyabet cerrahisi hastalığın şiddetine ve durumuna göre farklı yöntemler kullanılarak yapılabilir. Diyabetin kontrolünü sağlamak ve hastalığın insanda yarattığı etkileri düzenlemek için uygulanır. Midenin bir kısmı çıkartılır ve ince bağırsakların yeri değiştirilir. Diyabet cerrahisi, kapalı ameliyat olarak gerçekleştirilir. Böylelikle diyabetin olumsuz etkileri en aza indirilir. Açık cerrahiye göre; ağrı seviyesinin az olması, kesi izlerinin küçük boyutlarda kalması, günlük hayata dönüşün kolay olması nedeniyle kapalı ameliyat tercih edilir.

Diyabet Cerrahisi Kimlere Uygulanır?

Diyabet cerrahisi, özellikle obezite hastalarında görülen diyabet sorununu çözmek için uygun bir işlemdir. Obezite, tip 2 diyabet riskini artırabilir ve insülin direncini tetikleyebilir. Bu nedenle, fazla kilolarını kaybetmek, kan şekerini kontrol altına almak için yardımcı olabilir. İlaçlar, diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri ile tip 2 diyabet kontrolünü sağlamakta zorlanan kişiler için cerrahi bir seçenek olabilir. Diyabet ilaçlarına bağımlı hale gelmiş kişiler de diyabet cerrahisi ile tedavi için uygundur. Diyabetin; göz, böbrek gibi başka organlara da verdiği hasarlar düşünülürse; diyabet cerrahisi bu komplikasyonları da önleyeceği için tercih edilebilir bir tedavidir.

Tip2 Diyabet Cerrahisi Nedir?

Tip2 diyabet cerrahisi, şeker hastalığı yani diyabeti olan kişiler için uygulanan, kan şekerini kontrol altına almayı hedefleyen bir ameliyattır. Tip 2 diyabeti olan kişilerde vücut insülinini yeterince kullanamaz veya yeterince üretemez. Bu tür diyabette insülin az miktarda üretilir. Bu cerrahi işlem ile; insülin direnci azaltılır, kan şekeri düzenlenir ve bazı hastaların ilaçlara veya insüline olan bağımlılığını azaltır. Tip 2 diyabet kişide görme sorunlarına, böbrek rahatsızlıklarına, kalp krizine neden olabilir.

Diyabet Cerrahisinin Avantajları ve Dezavantajları Nelerdir?

Diyabet cerrahisinin, diyabetin yarattığı komplikasyonları önlemek gibi birçok avantajı bulunur.

• Kan şekerini düzenleme
• Kilo kaybını destekleme
• Diyabetin neden olduğu böbrek, sinir sistemi ve dolaşım sistemi sorunlarını azaltma
• Kişinin daha enerjik ve sağlıklı hissetmesi

Diyabet cerrahisinin dezavantajları arasında da şunlar bulunur;

• Her ameliyatta olduğu gibi kanama, yaranın iyileşme sorunları, enfeksiyon gibi riskler
• Yüksek maliyetli olması
• Vitamin eksikliği, bazı yiyeceklere intolerans gösterme gibi yan etkiler
• Hastanın beslenme düzeninin bozulabilme ihtimali ve hastalığın tekrarlama riski

Diyabet ve Şeker Hastalığı Cerrahisinde Kullanılan Yöntemler Nelerdir?

Diyabet ve şeker hastalığının cerrahisinde, birkaç farklı yöntem kullanılmaktadır. Cerrahide:

Transit Bipartisyon: Tüp mide ameliyatına ek olarak yapılır. İnce bağırsak ve mide arasında bir bağlantı oluşturulur.

Gastrik By-Pass: Tip 2 diyabetin kontrol altına alınmasında etkili bir yöntemdir. Midede bir torba oluşturulur ve ince bağırsağın alt kısmı ile birleştirilir. Mide küçültülerek gıda tüketimi azaltılır. Gıda emilimi azaltıldığı için vitamin-mineral takviyesi gerekebilir.

İleal Transpozisyon: İnce bağırsak, insülin duyarlılığını artırmak için yeniden düzenlenir. Bu, kan şekerinin kontrol edilmesine yardımcı olabilir. İnce bağırsağın başlangıç ve bitiş kısımlarının yeri değiştirilir. Böylece hormon dengeleri de değişir.

Diyabet Cerrahisinin Obezite Cerrahisinden Farkı

Diyabet cerrahisinin obezite cerrahisinden farkı, şeker hastalığının semptomlarını ve insülin direncini kontrol etmeye yarar. Diyabet cerrahisinin ana hedefi tip 2 diyabetin kontrolünü sağlamak veya iyileştirmektir. Obezite cerrahisinin temel amacı ise aşırı kilolu veya obez bireylerin kilo kaybını hızlandırmaktır.

Diyabet cerrahisinde kullanılan yöntemler; İleal Transpozisyon veya Roux-en-Y mide bypass gibi işlemlerdir. Obezite cerrahisinde kullanılan ameliyat yöntemleri de gastrik bypass, duodenal switch olarak sayılabilir. Diyabet cerrahisi ve obezite cerrahisi benzerlik gösterse de, amaçları ve uygulanan prosedürler açısından farklıdır.

Diyabet Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Diyabet ameliyatı sonrasında doktorun önerilerine uymak en önemli kuraldır.

• Ameliyat sonrasında diyetisyenin size verdiği beslenme reçetesine uymak gereklidir.
• İlk bir ay boyunca; kahve, çay gibi içecekler tüketilmemelidir.
• Özellikle alkollü içeceklerden 6 ay boyunca uzak durulmalıdır.
• Gaz yapan; brokoli, karnabahar, lahana, kuru fasulye, nohut, mercimek gibi yiyeceklerin tüketimi azaltılmalıdır.

Diyabetik Cerrahiye Ne Zaman Başvurulmalıdır?

Diyabetik cerrahiye başvurmak için birkaç faktör gereklidir. Diyabetik cerrahi kararı için doktorunuzla birlikte detaylı bir değerlendirilme yapılmalıdır. Diyet, egzersiz, ilaç tedavi artık başarılı bir şekilde ilerlemiyorsa cerrahi düşünülebilir.

1. İlaç, diyet, yaşam tarzı değişikliği gibi durumlar diyabetinizi kontrol altına alamıyorsa,
2. Sürekli olarak yüksek dozda ilaç, insülin kullanmanız gerekiyorsa,
3. Aşırı kilolu veya obez iseniz ve bu durum diyabetle birleşiyorsa,
4. Diyabet vücudunuzda göz, böbrek, sinir sistemi gibi farklı bölgeleri de olumsuz etkilemeye başladıysa, diyabetik cerrahiye başvurulabilir.